* TENDINITE Traitements médicaux

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Traitements non conventionnels

Des chercheurs danois ont découvert que certains antioxydants et acides gras essentiels pourraient soulager l'épicondylite. Les suppléments utilisés sont un mélange d'acides gras oméga-3 (huile de poisson), d'oméga-6 (huile de bourrache) et de vitamines A, B6, C et E avec du zinc et du sélénium.

 Selon Sören Mavrogenis, un physiothérapeute du Comité olympique danois, la plupart des athlètes voient une amélioration en deux à trois semaines, selon la gravité de la blessure, et les cas moyens guérissent avec le seul mélange de suppléments et de vitamines. Dans les cas les plus graves, le traitement peut devoir se poursuivre durant plusieurs mois et exiger aussi des séances intensives d'ultrasons et de massage. Voir à ce sujet la nouvelle du 10 juillet 2000.

Phytothérapie
Le saule blanc (Salix alba) est un anti-inflammatoire comparable à l'aspirine. Il peut être consommé sous forme de thé en faisant infuser dans une tasse d'eau bouillante 1 à 2 g d'écorce durant environ 10 minutes. Des teintures standardisées et des extraits déshydratés sont également indiqués.

La boswellie (Boswellia serrata) peut être utilisée à raison d'une dose de 400 mg d'extrait standardisé trois fois par jour. L'effet prendra de quatre à huit semaines avant d'être perceptible.

Faire bouillir une c. à thé de racine de griffe du diable (Harpagophytum procumbens) dans une tasse d'eau pendant 15 minutes. Cela n'apporte par contre qu'un soulagement partiel des symptômes de la tendinite.

Autres approches :Acupuncture

Il existe au moins une étude scientifique ayant démontré l'efficacité de l'acupuncture dans le traitement des tendinites1; d'autre part les experts s'entendent sur son efficacité probable.

* SURENTRAINEMENT 

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Le surentraînement a été très étudié et ce serait trop long d'y revenir sur le site.
Il y a deux formes principales selon les signes de fatigue trouvés :

1 / la forme orthosympathique des activités de force ou de vitesse qui aurait comme signes une augmentation du pouls de repos, une perte de poids, des troubles du sommeil et une perte de l'appétit,

2 / la forme parasympathique pour les exercices d'endurance avec anémie, baisse de la tension artérielle et troubles digestifs. Il y a une composante psychique avec modification du caractère et difficultés relationnelles, perte de confiance en soi, souvent décrites par la famille.
Pour certains, cette forme serait l'aggravation de la précédente, traduisant l'épuisement des réactions des hormones qui régulent le système nerveux.

Dans tous les cas, le sportif passe par plusieurs stades dont on retiendra :
Le stade de fatigue par excès d'entraînement avec baisse de la performance qui passe rapidement par le repos et la diminution du volume d'entraînement..

Le stade au dessus de baisse chronique de la performance qui compromet souvent toute une saison et qui nécessite plusieurs mois de récupération.
Dans tous les cas un diagnostic de surentraînement doit être confirmé par le médecin du sport ou le praticien qui vous suivent et vous connaissent bien.
Un livre édité sous la direction des Laboratoires Biocodex et édité par J B Baillière en 2001, intitulé « Récupération et aptitude physique, Le muscle en questions », coordonné par le Pr Rieu explique bien tout cela et propose le questionnaire.
Pour plus d'infos  http://www.eureka-sport.com 

*SYNTHESE DES INFOS TROUVEES DANS LES FORUMS

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DOULEURS EPAULES
Question : je me suis récemment blessée à l'épaule à l'entrainement de judo. J'ai ressentie une douleur articulaire gênante. Puis elle a diminuée et je n'ai pas consulté. A l'entrainement suivant, j'ai ressentie de nouveau la douleur, moins importante, avec en plus de violentes contractures musculaires. On me conseille de passer des radios mais est-ce que la consultation d'un kiné ne suffirai pas ?

Réponse: Les douleurs de l'épaule peuvent avoir de multiples causes et un kiné est là pour soigner et non pour faire un diagnostic, c'est pour cela que les médecins font des études différentes, et c'est également pour les mêmes raisons qu'un médecin ne sait pas faire de la kinésithérapie.
Il faut savoir pourquoi cette épaule est douloureuse en explorant toutes les articulations de l'épaule et une radiographie est réalisée par prudence, pour éviter que les mouvements à venir n'aggravent pas votre cas.
Les accidents les plus fréquents sont les entorses acromio-claviculaires pour lesquelles il existe plusieurs stades avec lésion limitée aux ligaments, puis avec rupture des ligaments et parfois plus grave avec rupture d'autres ligaments associés. On doit absolument faire un bilan radiologique pour observer toutes les articulations de l'épaule car si la radiographie est normale il est bon de le savoir, mais parfois on peut voir un petit décrochage entre l'acromion et la clavicule avec rarement, mais cela reste possible, une petite fracture.
Alors, radiographie, sans discussion. Vous la garderez précieusement car il se peut que vous ayez plus tard des douleurs traînantes pour lesquelles d'autres radios seraient nécessaires.
Vous n'en guérirez que plus vite et le kiné vous y aidera.

Question : Bonjour professeur Il y a quatre mois (mi décembre) j'ai subit une mauvaise chute sur l'épaule durant un entraînement de judo. J'ai pu être soigné immédiatement par un médecin qui s'entraîne avec nous. Après les radios une luxation acromiau-claviculaire de niveau 2 a été diagnostiquée. 1 mois d'arrêt sport (que j'ai prolongé de 15 jours). J'ai donc repris le judo fin janvier. Après quatre mois (fin avril) je sens à nouveau une douleur à l'épaule (que je sentais plus), elle ne me gène pas beaucoup mais j'ai peur de me blessé encore un fois. Mon médecin me dit que c'est normal et que ça durera encore 6 mois... N'y a t'il un moyen pour que cette douleur cesse (je n'ai pas mal pendant les entraînements mais les deux jours qui suivent sont un vrai calvaire).
Ostéopathie, kinésithérapie, acupuncture, pommades '... Qu'en pensez vous ' Merci d'avance de votre réponse

Réponse: Les entorses acromio-claviculaires atteignent l'épaule, là où la clavicule est en contact par une petite articulation avec une partie de l'omoplate appelée acromion. Comme dans la plupart des articulations, il y a l'articulation elle-même et les ligaments qui l'entourent par l'extérieur et qui quelques fois sont aussi dans l'intérieur de l'articulation, comme dans le genou avec les ligaments croisés.
Le stade 2 dont vous avez souffert est caractérisé par la rupture des ligaments acromio-claviculaires et on parle alors de subluxation, c'est une disjonction rendant les mouvement possibles de haut en bas des extrémités subluxées, ce qui veut dire que si on appuie avec le doigt sur le point où la clavicule arrive à l'épaule, d'abord ça fait très mal et cette extrémité descend vers le bas à l'appui. On dit qu'il y a un déplacement possible en « touche de piano »
C'est plus qu'une entorse banale du stade 1 (où les ligaments sont lésée et non rompus et où rien ne bouge)
Au stade 3 il y a encore en plus rupture de ligaments fixateurs supplémentaires (dits conoïde et trapézoïde) de l'articulation et il s'agit alors de luxation car les deux côtés de l'articulation se déplacent beaucoup l'une par rapport à l'autre, de haut en bas et d'avant en arrière.
Cette blessure est bien sur très gênante pour la pratique du judo car les douleurs résiduelles après effort se prolongent souvent plusieurs mois.
Conclusion : La prévention de la douleur est la meilleure solution . Nos spécialistes vous conseillent de pratiquer le judo avec un strapping de l'épaule pour éviter les tiraillements.
Demandez à votre médecin si le fait de prendre des anti-inflammatoires et des médicaments contre la douleur chaque soir qui suit les entraînements ne pourrait pas vous soulager, puisque la douleur n'apparaît que 2 jours après.
Il nous semble que la musculation est inutile puisque vous êtes sportif.
Commencez par le strapping

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MON RESUME POUR FAIRE FACE AUX TENDINITES LIEES AUX SPORTS

Petits trucs maison contre tendinites  :
- Dés les premiers signes de pincements, il est primordial de mettre la zone concernée en repos, même bref.
- Buvez de l'eau diurétique (eau de source ou plate) pour accélérer la diurèse (quantité d'urine émise) " laver " les tendons de ses impuretés en faisant baisser son poison principal : l'acide urique.
- 3 glaçages/jour d'une durée de 20 mn chacun sur la zone responsable des douleurs. En pratique : 1 sac plastique fin de glaçons pillés enrobés dans un torchon humide. Procédez par rotations douces sur et autour de la zone cible, sans brûler la peau, L'apparition d'une rougeur est normale.
- Pratiquez des MTP " massage en transverse ", pratique effectuée en kinésithérapie. Il suffit de masser le tendon vigoureusement et perpendiculaire à l'axe de ce dernier, le massage ne doit pas etre agréable, il faut solliciter le tendon pour l'aider à se débarrasser des dépôts de cristaux qui s'y accroche. env. 2 massages /j de 5 mn
- Les étirements passifs et actifs (stretching) suivit d'une bonne hydratation participent efficacement au drainage des toxines pensez-y !!
- Des produits comme tissus gel, ketum gel, application physiopack (poche de liquide qui stocké à très basse température reste molle) percutalgine (ne pas en faire des cataplasmes et demandez conseil à votre medecin) peuvent vous aider, il faut cependant lire la notice.